感覺有性病或傳染病時(shí),可通過(guò)觀察癥狀表現(xiàn)、回顧高危行為史、進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)等方式初步判斷。性病或傳染病可能由不安全性行為、血液接觸、母嬰傳播等途徑感染,常見表現(xiàn)包括生殖器異常分泌物、皮膚黏膜潰瘍、發(fā)熱乏力等。建議及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
性病或傳染病通常伴隨特定癥狀。淋病可能出現(xiàn)尿道膿性分泌物伴排尿灼痛,梅毒可表現(xiàn)為無(wú)痛性硬下疳或全身皮疹,艾滋病初期可能有持續(xù)發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹會(huì)引起簇集水皰伴疼痛,尖銳濕疣可見菜花樣贅生物。出現(xiàn)這些癥狀需高度警惕。
近6個(gè)月內(nèi)有不安全性行為、共用注射器、不規(guī)范輸血或職業(yè)暴露等情況屬于高危因素。性伴侶出現(xiàn)相似癥狀、有多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不徹底也可能導(dǎo)致血源性傳染病。
部分性病可通過(guò)試紙進(jìn)行初步篩查,如HIV抗體檢測(cè)試紙、梅毒螺旋體抗體試紙等。但自檢可能存在假陰性結(jié)果,窗口期檢測(cè)可能不準(zhǔn)確。自檢陽(yáng)性者須立即就醫(yī),陰性者若持續(xù)存在癥狀或高危暴露仍需專業(yè)檢測(cè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)分泌物涂片、血液抗體檢測(cè)、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等方法確診。淋病需做革蘭染色鏡檢和培養(yǎng),衣原體感染常用核酸擴(kuò)增技術(shù),梅毒通過(guò)TPPA和RPR試驗(yàn)診斷。艾滋病需進(jìn)行HIV抗體初篩和確證試驗(yàn),乙肝需查乙肝五項(xiàng)定量。
皮膚性病科或感染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。若確診為梅毒可注射芐星青霉素,淋病常用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,生殖器皰疹需口服阿昔洛韋片。艾滋病患者需終身服用替諾福韋艾拉酚胺片等抗病毒藥物。
保持單一性伴侶并正確使用安全套能有效預(yù)防性病。避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。確診后應(yīng)告知性伴侶共同檢查治療,治療期間禁止性行為。日常注意增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查確保痊愈。出現(xiàn)可疑癥狀切勿諱疾忌醫(yī),早期規(guī)范治療可完全治愈多數(shù)性病。
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