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高血壓長期用利尿藥有什么危害

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長期使用利尿藥控制高血壓可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、血糖代謝異常等危害。利尿藥主要通過排鈉排水降低血壓,但過度使用可能干擾機(jī)體正常代謝平衡。

長期使用噻嗪類或袢利尿藥可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)室性心動(dòng)過速。低鈉血癥也可能發(fā)生,導(dǎo)致惡心、嗜睡甚至昏迷。利尿藥還可能升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)血脂異常,如甘油三酯升高。長期使用還可能影響鈣代謝,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

利尿藥可能通過減少腎血流量損害腎功能,尤其對(duì)于已有慢性腎病者需謹(jǐn)慎。過度利尿可能導(dǎo)致血容量不足,引發(fā)體位性低血壓或急性腎損傷。某些利尿藥如氫氯噻嗪可能干擾胰島素敏感性,增加糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。老年人對(duì)利尿藥更敏感,更易出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。

高血壓患者使用利尿藥期間應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能及血糖指標(biāo),避免自行調(diào)整劑量。日常需注意補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,但腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。保持適度水分?jǐn)z入,避免脫水。若出現(xiàn)肌無力、心悸、多尿等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合其他降壓藥可減少利尿藥用量,降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需限制高鹽飲食,戒煙限酒,控制體重,定期測量血壓并記錄變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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