兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫異常等因素引起。主要類型包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,需通過骨髓穿刺確診。
部分患兒存在染色體異?;蚧蛲蛔?,如唐氏綜合征患兒白血病發(fā)病率顯著增高。家族中有血液系統(tǒng)腫瘤病史的兒童需定期監(jiān)測血常規(guī)。這類情況建議家長完善基因檢測,但遺傳因素并非絕對致病條件。
孕期或兒童期接觸大劑量放射線可能損傷造血干細(xì)胞DNA,日本原子彈爆炸幸存者后代白血病發(fā)病率數(shù)據(jù)證實(shí)該關(guān)聯(lián)。日常應(yīng)避免不必要的X線檢查,家長需注意居住環(huán)境是否鄰近高壓電站等輻射源。
長期接觸含苯油漆、劣質(zhì)玩具或裝修材料中的揮發(fā)性有機(jī)物,會干擾骨髓造血功能。臨床發(fā)現(xiàn)新裝修住宅兒童發(fā)病率較高,建議家長選擇環(huán)保材料并保持通風(fēng)6個(gè)月以上再入住。
該病毒可能通過干擾淋巴細(xì)胞增殖誘發(fā)白血病,在伯基特淋巴瘤患兒中檢出率較高。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行EB病毒抗體檢測,必要時(shí)使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
先天性免疫缺陷如Wiskott-Aldrich綜合征患兒,因免疫監(jiān)視功能缺失更易發(fā)生血液系統(tǒng)惡性病變。常伴反復(fù)感染和血小板減少,需定期輸注靜注人免疫球蛋白維持免疫功能。
預(yù)防兒童白血病需從孕期開始避免輻射和化學(xué)污染,出生后定期體檢監(jiān)測血象變化。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和維生素D。居住環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離工業(yè)污染區(qū),玩具文具選擇正規(guī)廠商產(chǎn)品。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血或出血傾向,須立即就醫(yī)完善骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
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