多囊卵巢綜合征患者備孕需完成性激素六項、超聲檢查、糖耐量試驗、抗苗勒管激素檢測及甲狀腺功能檢查五項核心評估。這些檢查有助于明確排卵障礙、胰島素抵抗等影響妊娠的關(guān)鍵因素。
1、性激素六項
月經(jīng)第2-4天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征常表現(xiàn)為黃體生成素與促卵泡激素比值超過2，伴睪酮水平升高。該檢查能評估卵巢儲備功能及高雄激素血癥程度，指導(dǎo)后續(xù)促排卵方案制定。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲觀察卵巢體積與卵泡數(shù)量。典型表現(xiàn)為單側(cè)卵巢直徑超過10毫米的卵泡數(shù)量達(dá)到12個以上，或卵巢體積超過10毫升。超聲還能排除子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變，監(jiān)測優(yōu)勢卵泡發(fā)育情況。
3、糖耐量試驗
口服75克葡萄糖后檢測血糖及胰島素水平。約70%患者存在胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后2小時血糖超過7.8毫摩爾每升或胰島素峰值延遲。該結(jié)果決定是否需要使用二甲雙胍等胰島素增敏劑改善代謝狀態(tài)。
4、抗苗勒管激素檢測
通過血清AMH水平評估竇卵泡儲備量。多囊卵巢綜合征患者AMH值常超過4.5納克每毫升，反映卵巢內(nèi)小卵泡過度積累。該指標(biāo)可預(yù)測卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險，輔助制定個體化促排方案。
5、甲狀腺功能檢查
檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能異?？杉又嘏怕颜系K，約20%患者合并亞臨床甲減。發(fā)現(xiàn)異常需先調(diào)整甲狀腺功能再備孕，避免影響胚胎發(fā)育。
完成基礎(chǔ)檢查后，建議在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下制定備孕計劃。規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于把握排卵時機(jī)，每日保證30分鐘有氧運動可改善胰島素敏感性，地中海飲食模式能調(diào)節(jié)激素平衡，體重指數(shù)超過24的患者減重5%-10%可顯著提高自然排卵概率。若3-6個月自然受孕未成功，可考慮來曲唑或促性腺激素等藥物誘導(dǎo)排卵，嚴(yán)重輸卵管因素者需評估試管嬰兒指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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