肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護創(chuàng)面，注意保持肛門清潔干燥。
3、藥物治療
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌，改善局部血供。利多卡因乳膏可緩解疼痛，便前使用能減輕排便不適。乳果糖口服溶液可軟化糞便，需遵醫(yī)囑使用。避免長期使用刺激性瀉藥。
4、局部封閉治療
對于慢性肛裂伴有明顯括約肌痙攣者，可采用肉毒桿菌毒素局部注射。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，暫時性緩解肌肉痙攣?？赡艹霈F(xiàn)短暫肛門失禁等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈的慢性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌降低肛管靜息壓，創(chuàng)面愈合率較高。術(shù)后需配合坐浴和傷口護理，注意觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。
日常生活中應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。便后使用柔軟無香型廁紙，或溫水沖洗替代擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。急性期避免騎自行車等會陰部受壓活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并肛周膿腫。長期反復(fù)發(fā)作的肛裂需警惕克羅恩病等基礎(chǔ)疾病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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