月經(jīng)來(lái)了十幾天都不停，通常稱為經(jīng)期延長(zhǎng)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。經(jīng)期延長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、凝血功能障礙、醫(yī)源性因素、精神心理因素等原因引起。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)最常見(jiàn)的原因之一。這可能與長(zhǎng)期精神壓力大、作息不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素有關(guān)，影響了體內(nèi)雌激素和孕激素的正常周期性變化，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法正常脫落和修復(fù)。改善措施應(yīng)從調(diào)整生活方式入手，建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽以緩解壓力，并保持均衡營(yíng)養(yǎng)飲食。若調(diào)整后無(wú)改善，建議就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具地屈孕酮片、黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。

二、子宮器質(zhì)性病變

子宮本身存在的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題可直接導(dǎo)致異常出血。常見(jiàn)的病變包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等。這些病變可能影響子宮收縮或?qū)е伦訉m內(nèi)膜面積增大、異常增生，從而引起經(jīng)血淋漓不盡?；颊叱０橛性陆?jīng)量增多、痛經(jīng)或非經(jīng)期出血等癥狀。診斷通常需要依靠婦科超聲檢查。治療需根據(jù)病變性質(zhì)、大小及患者生育需求而定，可能包括使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀，或進(jìn)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

三、凝血功能障礙

血液系統(tǒng)的異常會(huì)影響正常的凝血過(guò)程，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。這既可能是先天性凝血因子缺乏，如血友病，也可能是后天獲得性的，如肝功能嚴(yán)重受損影響凝血因子合成、或服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等?；颊叱私?jīng)期延長(zhǎng)，可能還容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等情況。處理此類原因引起的經(jīng)期延長(zhǎng)，關(guān)鍵在于治療原發(fā)病。需要在內(nèi)科或血液科醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行凝血功能等相關(guān)檢查，并調(diào)整抗凝藥物方案或針對(duì)原發(fā)血液疾病進(jìn)行治療。

四、醫(yī)源性因素

近期接受的某些醫(yī)療操作或藥物使用也可能導(dǎo)致經(jīng)期紊亂。例如，放置宮內(nèi)節(jié)育器后的最初幾個(gè)月，可能會(huì)因異物刺激導(dǎo)致月經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片，或某些精神類藥物、激素類藥物也可能干擾正常月經(jīng)周期。如果經(jīng)期延長(zhǎng)與這些因素在時(shí)間上高度相關(guān)，應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估是否與操作或藥物有關(guān)，并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要取出節(jié)育器、更換藥物或進(jìn)行觀察等待。

五、精神心理因素

長(zhǎng)期或劇烈的情緒波動(dòng)，如過(guò)度焦慮、抑郁、緊張或遭受重大精神刺激，可以通過(guò)影響大腦皮層，進(jìn)而干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。這種情況在年輕女性中尤為常見(jiàn)。處理的重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和壓力管理?？梢酝ㄟ^(guò)心理咨詢、冥想、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式緩解情緒壓力，同時(shí)配合規(guī)律的生活作息。如果情緒問(wèn)題嚴(yán)重，可能需要在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療，或使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物輔助改善。

當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)十余天不停的情況，首先應(yīng)避免恐慌，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以防加重出血。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防可能出現(xiàn)的貧血。同時(shí)，保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。最重要的是，此癥狀持續(xù)存在屬于異常子宮出血的范疇，不能視為正常現(xiàn)象，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過(guò)婦科檢查、超聲、激素水平檢測(cè)等手段明確具體原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行購(gòu)買止血藥或激素類藥物服用，以免延誤或掩蓋病情。