維生素D3和D2的主要功效是促進(jìn)鈣磷吸收、維持骨骼健康,兩者在來(lái)源和代謝效率上存在差異。維生素D3主要通過(guò)動(dòng)物性食物或皮膚合成,維生素D2則來(lái)源于植物性食物或酵母。
維生素D3和D2均能增強(qiáng)小腸對(duì)鈣磷的吸收效率,通過(guò)激活腸道鈣結(jié)合蛋白的合成,幫助維持血鈣濃度。維生素D3的轉(zhuǎn)化效率高于D2,在提升血清25-羥維生素D水平方面效果更顯著。
兩者通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌,減少骨鈣流失,促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。維生素D3對(duì)預(yù)防佝僂病、骨質(zhì)疏松的作用更為明確,尤其對(duì)兒童骨骼發(fā)育和老年人骨折風(fēng)險(xiǎn)降低效果突出。
維生素D3和D2可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞分化,抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。維生素D3對(duì)自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化癥的潛在改善作用研究較多,但需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。
兩者通過(guò)維持血鈣穩(wěn)定減少肌肉痙攣風(fēng)險(xiǎn),維生素D3在改善肌力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)方面證據(jù)更充分,尤其對(duì)老年肌少癥患者具有保護(hù)作用。
維生素D3在肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D的效率比D2高約2倍,半衰期更長(zhǎng)。維生素D2需更大劑量才能達(dá)到同等血藥濃度,且維持時(shí)間較短,需更頻繁補(bǔ)充。
日??赏ㄟ^(guò)適量食用富含維生素D3的魚類、蛋黃或強(qiáng)化食品補(bǔ)充,素食者可選擇維生素D2強(qiáng)化蘑菇。建議結(jié)合戶外日照促進(jìn)皮膚合成維生素D3,但需注意防曬。對(duì)于存在吸收障礙或特殊需求人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型的維生素D補(bǔ)充劑,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。
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