維生素D2不足但D3正??赡芘c飲食結(jié)構(gòu)單一、光照不足、吸收障礙等因素有關(guān)。維生素D2主要來源于植物性食物和補充劑,而D3則通過皮膚合成或動物性食物攝入。
維生素D2主要存在于蘑菇等植物性食物中,若長期素食或飲食種類單一,可能導(dǎo)致D2攝入不足。建議增加強化谷物、干香菇等富含D2的食物。
維生素D3可通過陽光照射皮膚合成,但D2無法通過此途徑獲取。長期室內(nèi)活動、防曬過度或高緯度地區(qū)居住者可能出現(xiàn)D2缺乏。
胃腸疾病如乳糜瀉、克羅恩病可能影響脂溶性維生素D2的吸收,而D3因代謝途徑不同可能保持正常。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D制劑。
維生素D2在體內(nèi)的半衰期較短,代謝速度比D3快,相同攝入量下更易出現(xiàn)檢測值偏低。臨床更推薦監(jiān)測25-羥維生素D總水平評估營養(yǎng)狀況。
部分檢測方法對D2和D3的靈敏度存在差異,可能出現(xiàn)D2假性偏低。建議選擇液相色譜-質(zhì)譜法等精準(zhǔn)檢測技術(shù)復(fù)查。
日常應(yīng)注意均衡攝入動植物性食物,每周進(jìn)行2-3次日光浴暴露四肢皮膚10-15分鐘,避免過度防曬。若存在慢性腹瀉、脂肪瀉等癥狀,應(yīng)及時排查吸收障礙性疾病。維生素D補充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行超量服用導(dǎo)致中毒風(fēng)險。
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