前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、磁共振成像檢查和前列腺穿刺活檢五種方式。
醫(yī)生會(huì)戴上手套,涂抹潤(rùn)滑劑后將手指伸入直腸,通過(guò)觸摸前列腺評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。這是最基礎(chǔ)的前列腺檢查方法,能初步判斷是否存在前列腺增生或硬結(jié)等異常。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)PSA值,正常范圍一般在0-4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或腫瘤,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、性生活等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)、體積和血流情況,測(cè)量殘余尿量。檢查前需要排空膀胱,醫(yī)生會(huì)將超聲探頭置入直腸,無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射,可發(fā)現(xiàn)微小病灶。
多參數(shù)MRI能高分辨率顯示前列腺各分區(qū)結(jié)構(gòu),對(duì)腫瘤定位和分期有重要價(jià)值。檢查前需去除金屬物品,平躺保持靜止約30分鐘,必要時(shí)需注射造影劑增強(qiáng)顯影。
在超聲或MRI引導(dǎo)下,經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查。這是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血精等短期反應(yīng)。
前列腺檢查前后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。檢查當(dāng)天建議穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告。直腸指檢和超聲檢查前需排空大便,PSA檢測(cè)前一周避免前列腺按摩。若發(fā)現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,50歲以上男性建議每年進(jìn)行一次前列腺相關(guān)檢查。日常注意會(huì)陰部清潔,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫前列腺。
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