前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、磁共振成像和尿流率檢查等方式。
醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。該方法可直接感知前列腺硬度變化,對前列腺增生和癌變有初步篩查作用。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位,過程中可能有輕微不適但通常可耐受。
通過抽取靜脈血檢測PSA水平,正常值一般小于4ng/ml。數(shù)值異常升高可能提示前列腺炎、增生或惡性腫瘤。需注意檢查前48小時應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢和性活動,這些因素可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
經(jīng)腹部或直腸途徑進(jìn)行,能清晰顯示前列腺形態(tài)、體積和內(nèi)部回聲。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和血流異常信號。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)直腸檢查還需提前清潔灌腸。
多參數(shù)MRI能多平面重建前列腺結(jié)構(gòu),對腫瘤定位和分期準(zhǔn)確性高。檢查需去除金屬物品,掃描時間約30分鐘,必要時需注射造影劑增強顯影。該檢查對鑒別良惡性病變具有重要價值。
通過專用設(shè)備測量排尿速度、尿流曲線和殘余尿量,評估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時需膀胱充盈狀態(tài)下自然排尿,結(jié)果可量化梗阻程度,為治療方案選擇提供依據(jù)。
前列腺檢查前后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但檢查前24小時應(yīng)避免劇烈運動。日常注意觀察排尿狀況,出現(xiàn)尿頻尿急或血尿等癥狀時需及時復(fù)查。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺相關(guān)體檢,有家族史者應(yīng)提前至45歲開始篩查。檢查結(jié)果異常時需配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷,不要自行解讀報告或用藥。
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