上額竇炎癥即上頜竇炎，可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常以及鄰近器官感染蔓延等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、鼻腔噴霧劑使用以及生活調(diào)理等方式治療。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致上頜竇炎的常見原因。當(dāng)人體免疫力下降或鼻腔防御功能受損時(shí)，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌可能通過(guò)鼻腔進(jìn)入上頜竇，引發(fā)急性或慢性炎癥?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部疼痛或壓迫感，疼痛可能放射至牙齒。治療以抗生素為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片和左氧氟沙星片。同時(shí)，配合使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋膿涕，促進(jìn)引流。

二、病毒感染

病毒感染常作為上頜竇炎的初始誘因。普通感冒、流感等上呼吸道病毒感染可引起鼻腔黏膜充血水腫，堵塞上頜竇自然開口，導(dǎo)致竇內(nèi)分泌物引流不暢，從而繼發(fā)細(xì)菌感染。患者早期多表現(xiàn)為清水樣涕、打噴嚏、咽痛等感冒癥狀，隨后可能轉(zhuǎn)為膿涕。治療側(cè)重于緩解癥狀，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱，鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻塞。對(duì)于病毒感染本身，通常依靠機(jī)體免疫力自愈，無(wú)須使用抗生素。

三、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎是誘發(fā)上頜竇炎的重要因素。當(dāng)機(jī)體接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原時(shí)，會(huì)發(fā)生I型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔和鼻竇黏膜發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，大量分泌嗜酸性粒細(xì)胞，堵塞竇口。這種炎癥狀態(tài)若長(zhǎng)期持續(xù)，容易合并感染。患者除鼻塞、流涕外，常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。治療核心是控制過(guò)敏反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻腔用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，并進(jìn)行過(guò)敏原回避。

四、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔或鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接影響通氣引流功能，是上頜竇炎遷延不愈的重要原因。常見的異常包括鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鉤突肥大或泡狀中鼻甲等。這些結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成上頜竇竇口狹窄或阻塞，使竇內(nèi)形成負(fù)壓，分泌物和病原體蓄積，反復(fù)引發(fā)炎癥?；颊呖赡荛L(zhǎng)期存在單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、頭痛、嗅覺減退。對(duì)于藥物治療效果不佳的慢性上頜竇炎，需要考慮手術(shù)治療，如鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)、中鼻甲成形術(shù)或上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù)，以恢復(fù)鼻腔正常生理功能。

五、鄰近器官感染蔓延

上頜竇鄰近器官的感染可直接或間接蔓延至竇腔，引發(fā)上頜竇炎。最常見的來(lái)源是牙源性感染，如上頜后磨牙的根尖周炎、牙周炎，病原體可穿透薄弱的牙槽骨板進(jìn)入上頜竇底部。扁桃體炎、腺樣體肥大繼發(fā)感染也可能通過(guò)淋巴或直接途徑影響鼻竇。牙源性上頜竇炎患者常伴有牙痛、咀嚼不適，鼻涕可能有臭味。治療需雙管齊下，既要處理鼻竇炎癥，使用如克拉霉素緩釋片等抗生素，也必須徹底治療口腔原發(fā)病灶，如進(jìn)行根管治療或拔除病灶牙。

預(yù)防和緩解上頜竇炎，日常護(hù)理至關(guān)重要。保持室內(nèi)空氣流通與適宜的濕度，有助于維持鼻腔黏膜濕潤(rùn)。堅(jiān)持用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，可以清除分泌物和過(guò)敏原，改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。飲食上宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激及易過(guò)敏食物，適量補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)免疫力。加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和情緒緊張，這些都有助于提升全身抵抗力，減少上呼吸道感染概率。在過(guò)敏季節(jié)，佩戴口罩可有效減少過(guò)敏原吸入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT檢查，明確病因并接受規(guī)范治療。