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上額竇炎是什么意思

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上額竇炎是指上頜竇黏膜的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,主要表現(xiàn)為前額疼痛、鼻塞、膿性鼻涕等癥狀。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是上額竇炎最常見(jiàn)的原因。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病原體可通過(guò)鼻腔逆行感染上頜竇黏膜,導(dǎo)致黏膜充血腫脹并分泌大量炎性滲出物。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能引發(fā)上頜竇黏膜的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。黏膜水腫會(huì)阻塞竇口,導(dǎo)致竇內(nèi)分泌物潴留。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻癢。需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重者可考慮免疫治療。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能造成上頜竇自然開口狹窄或阻塞,影響竇腔通氣引流。長(zhǎng)期竇內(nèi)負(fù)壓狀態(tài)易誘發(fā)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退。鼻竇CT可明確診斷,輕度患者可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)。

4、牙源性感染

上頜后牙根尖與上頜竇底壁毗鄰,根尖周炎、牙周炎等口腔感染可能穿透骨壁波及上頜竇。特征為患側(cè)上頜牙痛、口臭,鼻涕帶有腐臭味。需同步處理口腔病灶,如根管治療或拔牙,聯(lián)合使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片控制感染。

5、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于空氣污染、煙草煙霧等刺激性環(huán)境中,上頜竇黏膜纖毛功能易受損,清除病原體能力下降?;颊叱R?jiàn)反復(fù)鼻竇不適、黏液倒流至咽喉等癥狀。建議改善生活環(huán)境,使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn),必要時(shí)短期應(yīng)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

上額竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,每日用溫鹽水沖洗鼻腔1-2次;避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散;室內(nèi)濕度維持在40%-60%以減少黏膜刺激;急性期多飲水稀釋分泌物,飲食宜清淡富含維生素C;過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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