留取合格的大便標(biāo)本需注意采集時(shí)間、容器選擇、取樣部位及避免污染等關(guān)鍵步驟,主要用于糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)或病原學(xué)檢查。
晨起第一次排便為最佳采集時(shí)間,此時(shí)糞便濃縮度高且未經(jīng)飲食干擾。若無(wú)法晨起采集,可選取其他時(shí)段排便后立即送檢,避免標(biāo)本存放超過(guò)1小時(shí)導(dǎo)致細(xì)胞溶解或細(xì)菌繁殖。腹瀉患者應(yīng)選取水樣便中成形部分,便秘者可提前1天食用適量膳食纖維促進(jìn)排便。
使用醫(yī)院提供的專用無(wú)菌便盒,其內(nèi)置采樣勺且密封防漏。不可用紙巾、尿布或普通塑料袋承接,這些材料會(huì)吸附液體成分并引入雜質(zhì)。若檢測(cè)隱血試驗(yàn),需提前3天禁食動(dòng)物血液、紅肉及富含維生素C的食物。
用采樣勺從糞便不同部位尤其含黏液或膿血處取黃豆大小標(biāo)本,總量約3-5克。液體便需取絮狀物2-3毫升。避免混入尿液、水或馬桶清潔劑,取樣后立即蓋緊容器。寄生蟲檢查需連續(xù)采集3天標(biāo)本以提高檢出率。
標(biāo)本采集后需在30分鐘內(nèi)送至檢驗(yàn)科,高溫季節(jié)建議使用冰袋保存但不可冷凍。容器標(biāo)簽需清晰注明患者姓名、年齡及采樣時(shí)間。若檢測(cè)艱難梭菌毒素等特殊項(xiàng)目,需提前與檢驗(yàn)科溝通專用運(yùn)輸培養(yǎng)基。
嬰幼兒可用無(wú)菌尿袋貼附于肛門處收集,避免使用開塞露輔助排便。臥床患者需在清潔便盆中墊無(wú)菌膜取樣。女性月經(jīng)期應(yīng)避開經(jīng)血污染,必要時(shí)可導(dǎo)尿后采集。
日常飲食中保持適量膳食纖維攝入有助于形成標(biāo)準(zhǔn)性狀的糞便標(biāo)本。采樣前24小時(shí)避免服用鉍劑、鋇劑等影響檢測(cè)結(jié)果的藥物。若需反復(fù)檢測(cè),建議固定每日相近時(shí)段采樣以減少生理波動(dòng)干擾。發(fā)現(xiàn)糞便顏色異常如白陶土色、柏油樣或含明顯黏液、膿血時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并優(yōu)先送檢。標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中注意避免劇烈震蕩導(dǎo)致細(xì)胞破壞。
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