尿培養(yǎng)留取方法主要有清潔中段尿采集法、導(dǎo)尿法、恥骨上膀胱穿刺法三種，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
1、清潔中段尿采集法
患者需用肥皂水清潔會(huì)陰部，排尿時(shí)棄去前段尿液，用無菌容器接取中段尿10-20毫升。女性應(yīng)分開陰唇，男性需上翻包皮。該方法適用于能自主排尿的門診患者，采集前應(yīng)避免大量飲水。
2、導(dǎo)尿法
由醫(yī)護(hù)人員用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道獲取膀胱尿液，需用碘伏消毒尿道口及周圍皮膚。適用于尿潴留、昏迷患者或需精確控制采樣時(shí)間的情況。操作可能引起尿道黏膜損傷，需嚴(yán)格消毒避免逆行感染。
3、恥骨上膀胱穿刺法
在超聲引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹壁直接抽取膀胱尿液，需局部麻醉皮膚。適用于嬰幼兒、尿道畸形或長期留置導(dǎo)尿管患者。該方法獲取的標(biāo)本污染概率最低，但存在出血、腸管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
4、特殊人群采集
嬰幼兒使用專用尿袋粘貼于清潔后的會(huì)陰部，2小時(shí)內(nèi)未排尿需更換尿袋。月經(jīng)期女性應(yīng)避開經(jīng)血污染，必要時(shí)導(dǎo)尿采集。留置導(dǎo)尿管患者需消毒導(dǎo)管接口后抽取新尿。
5、標(biāo)本處理要求
采集后需立即送檢，室溫下放置不超過2小時(shí)，冷藏保存不超過24小時(shí)。容器標(biāo)注患者信息、采集時(shí)間和方法。重復(fù)采樣應(yīng)間隔24小時(shí)以上，抗生素停用3天后采集更準(zhǔn)確。
留取尿培養(yǎng)標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活和陰道灌洗，采集晨起第一次排尿的尿液最佳。使用抗菌沐浴露清洗會(huì)陰部可能抑制細(xì)菌生長，建議用普通肥皂清潔。送檢途中避免劇烈搖晃容器，若發(fā)現(xiàn)尿液明顯渾濁或有絮狀物應(yīng)備注說明。糖尿病患者需特別注意清潔程度，血糖過高可能影響培養(yǎng)結(jié)果。標(biāo)本采集后建議多飲水促進(jìn)排尿，減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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