膝蓋發(fā)熱可能與關(guān)節(jié)勞損、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、活動受限等癥狀。
長期負重或劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。局部毛細血管擴張會加速代謝產(chǎn)物的堆積,表現(xiàn)為膝蓋皮膚溫度升高。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,使用護膝支撐,配合熱敷緩解癥狀。
細菌通過血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔時,可能引發(fā)化膿性炎癥。金黃色葡萄球菌感染常見于外傷后,伴隨體溫升高、關(guān)節(jié)積液等癥狀。需進行關(guān)節(jié)液細菌培養(yǎng),確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜會刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)。第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,急性發(fā)作期可見皮膚發(fā)亮、觸痛明顯。需檢測血尿酸水平,急性期可口服秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨,晨僵癥狀持續(xù)超過1小時。血清學(xué)檢查可見類風濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見于中老年人群。寒冷潮濕環(huán)境會加重癥狀,X線可見關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持蹲跪姿勢。超重者需通過游泳等低沖擊運動減重,飲食上增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸。急性發(fā)作期可局部冷敷15-20分鐘,每日重復(fù)2-3次。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時到風濕免疫科就診。
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