脹奶擠不出來可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用吸奶器、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。脹奶通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、哺乳頻率不足、乳腺炎、乳頭皸裂等原因引起。
用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳腺管擴(kuò)張。按摩時(shí)力度需輕柔,避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷。熱敷后立即哺乳或排乳效果更佳。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì),確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時(shí)用手指輕壓乳房硬塊部位,利用嬰兒吸吮力幫助疏通堵塞的乳腺管。哺乳前可先刺激噴乳反射,如輕揉乳頭或熱敷。
選擇醫(yī)用級(jí)雙邊電動(dòng)吸奶器,先調(diào)至低頻按摩模式刺激奶陣,再切換至吸乳模式。每次吸乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),避免過度刺激導(dǎo)致水腫。吸奶器喇叭罩尺寸需與乳頭匹配,使用前后需嚴(yán)格消毒。
乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。乳汁淤積可短期服用溴隱亭片抑制泌乳素分泌。局部紅腫可外敷如意金黃散,但禁止自行擠壓或穿刺排膿。
持續(xù)24小時(shí)以上脹痛伴發(fā)熱需排查乳腺膿腫,通過超聲引導(dǎo)下穿刺引流或切開引流治療。反復(fù)乳腺管堵塞需檢查是否存在乳頭凹陷等解剖異常,必要時(shí)進(jìn)行乳管鏡沖洗或手術(shù)矯正。
哺乳期應(yīng)穿著無鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳腺,每日飲水量保持2000毫升以上。飲食宜清淡,限制高脂肪湯水?dāng)z入。建立規(guī)律哺乳時(shí)間表,每2-3小時(shí)哺乳或排乳一次。出現(xiàn)乳頭皸裂可使用羊脂膏護(hù)理,哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭促進(jìn)愈合。若脹奶持續(xù)不緩解或伴隨皮膚發(fā)紅、體溫升高等癥狀,需及時(shí)至乳腺外科就診。
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