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如何檢查腎結石

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腎結石可通過影像學檢查、實驗室檢查等方式確診,具體方法主要有超聲檢查、X線檢查、CT檢查、尿液分析和血液檢查。

1、超聲檢查

超聲檢查是腎結石篩查的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、成本低的優(yōu)勢。高頻超聲波可檢測直徑超過3毫米的結石,并能觀察腎盂積水程度。檢查前需保持膀胱充盈,但無須特殊準備。對于孕婦和兒童等特殊人群尤為適用,但對肥胖患者或腸道氣體過多者可能影響成像質量。

2、X線檢查

腹部平片能顯示約80%的含鈣結石,可直觀觀察結石大小、數量和位置。檢查前需清潔腸道減少干擾,但尿酸結石等X線可透性結石易漏診。常與靜脈尿路造影聯(lián)合使用,通過對比劑顯影判斷腎功能和尿路梗阻情況,但需注意碘過敏風險。

3、CT檢查

非增強螺旋CT是診斷腎結石的金標準,能檢出直徑1-2毫米的微小結石,并可三維重建尿路結構。無需造影劑即能區(qū)分結石成分,準確率超過95%。低劑量CT適用于復診患者,但輻射量仍高于超聲,兒童及育齡女性需謹慎選擇。

4、尿液分析

尿常規(guī)可發(fā)現血尿、膿尿及結晶尿,24小時尿液檢測能定量分析鈣、草酸、尿酸等成石物質排泄量。需連續(xù)收集3天晨尿以提高準確性,檢查前3天應保持日常飲食。異常結果可指導結石成分判斷和預防方案制定。

5、血液檢查

血鈣、血磷、尿酸及甲狀旁腺激素檢測有助于發(fā)現代謝異常。高鈣血癥提示甲狀旁腺功能亢進,低枸櫞酸尿癥患者血鉀可能降低。需空腹采血,結合尿液檢查結果綜合評估,為病因治療提供依據。

確診腎結石后應增加每日飲水量至2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,適量補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸。根據結石成分調整飲食結構,草酸鈣結石患者需控制鈉鹽,尿酸結石者應減少嘌呤攝入。定期復查監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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