滲出性濕疹可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。滲出性濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
滲出性濕疹急性期出現(xiàn)紅腫、滲液時,可用4-6層紗布浸透生理鹽水或硼酸溶液后冷敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管、減少滲出,緩解瘙癢。注意避免使用冰塊直接接觸皮膚,敷料需保持清潔。
滲出減少后可選用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥。氧化鋅具有收斂保護(hù)作用;糖皮質(zhì)激素藥膏需短期使用;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合面部等薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作或頑固病例需短期服用潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染時用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于控制復(fù)發(fā)。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性滲出性濕疹,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意保護(hù)正常皮膚,治療后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方如苦參湯、三黃洗劑可清熱燥濕。針灸取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選肺、神門等。需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
滲出性濕疹患者日常需避免搔抓,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過37℃,使用無皂基清潔劑。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物,補(bǔ)充維生素B族和鋅。保持環(huán)境濕度40-60%,定期清洗床品。記錄可疑致敏原,急性期減少外出日曬。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。
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