滲出性胃炎是指胃黏膜出現(xiàn)炎癥并伴有液體滲出的病理狀態(tài),屬于胃炎的一種特殊類型,可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關。滲出性胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,嚴重時可導致胃黏膜糜爛或出血。
胃酸分泌過多或胃黏膜屏障功能減弱時,胃酸可能直接損傷胃黏膜,導致炎癥反應和液體滲出。這類患者常出現(xiàn)空腹時上腹灼痛,進食后可能緩解。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,同時可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
幽門螺桿菌感染是滲出性胃炎的常見病因,細菌產(chǎn)生的毒素會破壞胃黏膜防御機制?;颊呖赡馨殡S口臭、腹脹等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗,根治治療通常采用四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜,導致炎癥滲出。這類患者用藥史明確,可能出現(xiàn)黑便等消化道出血表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時加用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可能引起化學性胃炎,膽汁中的膽鹽會溶解胃黏膜屏障。患者常有口苦、胸骨后燒灼感,癥狀在平臥時加重。治療可使用促胃腸動力藥多潘立酮片,配合鋁鎂加混懸液中和膽汁酸。
嚴重創(chuàng)傷、大手術或精神應激可能引發(fā)急性應激性胃炎,導致胃黏膜缺血和炎癥滲出。這類患者起病急驟,可能出現(xiàn)嘔血。治療需積極處理原發(fā)病,靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,必要時行內(nèi)鏡下止血。
滲出性胃炎患者日常應注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱食物,戒煙限酒。急性期建議選擇米粥、面條等易消化食物,癥狀緩解后可逐步恢復正常飲食。保持良好作息和情緒穩(wěn)定有助于胃黏膜修復,若癥狀持續(xù)或加重應及時復查胃鏡,調(diào)整治療方案。合并幽門螺桿菌感染者需嚴格完成全程治療,避免細菌耐藥。
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