女性感染HPV病毒可能出現(xiàn)外陰瘙癢、異常陰道出血、陰道分泌物增多等癥狀。HPV感染的癥狀主要有無(wú)癥狀攜帶、皮膚黏膜疣體、宮頸病變等表現(xiàn),具體癥狀與病毒亞型及感染部位相關(guān)。
多數(shù)HPV感染屬于一過(guò)性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在6-24個(gè)月內(nèi)自行清除病毒。此類情況通常無(wú)任何臨床癥狀,僅在宮頸癌篩查時(shí)通過(guò)HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。建議定期進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV檢查,無(wú)須特殊治療。
低危型HPV6/11感染可能導(dǎo)致外陰、肛周等部位出現(xiàn)菜花狀贅生物,表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的粉紅色丘疹或斑塊,可能伴有瘙癢或灼痛。臨床常用鬼臼毒素軟膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療,頑固性疣體可采用冷凍或激光去除。
高危型HPV16/18持續(xù)感染可能引起宮頸細(xì)胞異常,早期表現(xiàn)為同房后出血、白帶帶血絲。陰道鏡檢查可見宮頸糜爛或醋酸白色上皮,病理活檢可確診宮頸上皮內(nèi)瘤變。輕度病變可隨訪觀察,中重度病變需行宮頸錐切術(shù)。
部分HPV感染合并其他病原體感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃色泡沫狀分泌物伴腥臭味,外陰紅腫灼熱感明顯。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查鑒別細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染,可聯(lián)合使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。
長(zhǎng)期未治療的高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸癌,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血、下腹墜痛及惡臭排液。晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀,需通過(guò)宮頸活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
建議所有有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶,使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常出血或疣體增生應(yīng)及時(shí)至婦科就診,早期干預(yù)可有效阻斷疾病進(jìn)展。
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