男性導尿術(shù)主要包括清潔消毒、插入導尿管、固定導尿管等步驟。導尿術(shù)是臨床常用的操作技術(shù),適用于尿潴留、手術(shù)前準備、尿液檢查等情況。
操作前需用肥皂水和清水清洗會陰部及陰莖,再用碘伏溶液由尿道口向外環(huán)形消毒陰莖頭及周圍皮膚。消毒范圍應超過擬操作區(qū)域,避免污染導尿管。消毒后鋪無菌洞巾,保持操作區(qū)域無菌狀態(tài)。操作者需戴無菌手套,避免直接接觸患者皮膚。
選擇合適型號的導尿管,成人常用16-18號。用無菌石蠟油潤滑導尿管前端,左手提起陰莖與腹壁成60度角,右手持導尿管輕柔插入尿道。遇到阻力時可稍作停頓,囑患者深呼吸放松,再緩慢推進。見尿液流出后繼續(xù)插入5-7厘米,確保球囊完全進入膀胱。
導尿管插入后,向球囊內(nèi)注入10-15毫升無菌生理鹽水。輕拉導尿管確認固定牢靠,避免滑脫。將導尿管連接尿袋,用膠布妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)。固定時需保持一定松弛度,防止牽拉造成尿道損傷。尿袋應低于膀胱水平,避免尿液反流。
操作完成后需觀察尿液顏色、性狀和量。記錄首次排尿時間及尿量,評估操作效果。注意患者有無尿道疼痛、血尿等不適癥狀。長期留置導尿管者需定期更換,一般每2-4周更換一次。保持會陰部清潔干燥,預防尿路感染。
拔管前需排空球囊,確認無尿液殘留后緩慢拔出。拔管后觀察患者自主排尿情況,記錄首次排尿時間及尿量。部分患者可能出現(xiàn)暫時性排尿困難,可通過熱敷、按摩等方法促進排尿。如出現(xiàn)尿潴留、明顯血尿等情況應及時就醫(yī)處理。
導尿術(shù)后應保持充足水分攝入,每日飲水量1500-2000毫升,有助于沖洗尿道。避免劇烈運動及長時間騎跨動作,減少對尿道的刺激。注意觀察尿液性狀,如出現(xiàn)渾濁、血尿、排尿疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。保持會陰部清潔,每日用溫水清洗,預防感染。導尿管留置期間應定期復查,遵醫(yī)囑進行護理。
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