治療高血壓的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物對(duì)糖尿病腎病、心力衰竭患者有益,但可能引起干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。這類藥物降壓平穩(wěn),不良反應(yīng)較少,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。這類藥物價(jià)格低廉,適用于輕中度高血壓患者,長期使用需注意電解質(zhì)紊亂。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心肌收縮力而降壓。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者,可能引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除藥物治療外,還需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下,減少腌制食品、加工食品的攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行增減藥量或停藥。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。
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