闌尾炎護(hù)理常規(guī)主要包括病情監(jiān)測(cè)、疼痛管理、切口護(hù)理、飲食調(diào)理和活動(dòng)指導(dǎo)等方面,需結(jié)合手術(shù)與否及恢復(fù)階段調(diào)整護(hù)理措施。
密切觀察體溫變化及腹部體征,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇可能提示腹腔感染,需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后早期每4小時(shí)記錄一次生命體征,重點(diǎn)檢查右下腹有無(wú)肌緊張及反跳痛等腹膜刺激征。非手術(shù)治療期間需記錄腹痛范圍變化,配合血常規(guī)檢查判斷炎癥控制情況。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,腹腔感染患者可能需聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液控制炎癥疼痛。采用半臥位減輕腹壁張力,咳嗽時(shí)用手按壓切口可緩解牽拉痛。非手術(shù)患者禁用麻醉性鎮(zhèn)痛劑以免掩蓋病情變化。
保持敷料清潔干燥,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)注意觀察有無(wú)滲血滲液。更換敷料時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,若出現(xiàn)切口紅腫熱痛需警惕感染。腹腔鏡術(shù)后注意觀察臍部穿刺孔,皮下氣腫一般3-5日可自行吸收。
術(shù)后腸鳴音恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì)?;謴?fù)期選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蒸蛋、西藍(lán)花,避免豆制品、牛奶等產(chǎn)氣食物。非手術(shù)治療期間需禁食胃腸減壓,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量供給。
術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)床上活動(dòng)下肢預(yù)防血栓,48小時(shí)后逐步下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽、打噴嚏時(shí)需按住切口防止裂開(kāi)。出院后每周進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
闌尾炎患者康復(fù)期需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,注意保暖避免呼吸道感染引發(fā)咳嗽。飲食堅(jiān)持少食多餐原則,多攝入富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。術(shù)后三個(gè)月定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便習(xí)慣改變需及時(shí)就診。家庭成員應(yīng)協(xié)助營(yíng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境,注意觀察患者情緒變化,必要時(shí)提供心理支持?;謴?fù)工作應(yīng)避免立即從事體力勞動(dòng),建議從輕度文書(shū)工作開(kāi)始適應(yīng)。
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