顱咽管瘤和垂體瘤是兩種不同的顱內(nèi)腫瘤,主要區(qū)別在于起源位置、病理特征及臨床表現(xiàn)。顱咽管瘤起源于顱咽管殘余組織,垂體瘤則源于垂體前葉細(xì)胞。
顱咽管瘤多見(jiàn)于兒童及青少年,常表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、視力障礙、多飲多尿等癥狀,腫瘤多位于鞍上區(qū),易壓迫視交叉和下丘腦。病理上屬于良性腫瘤,但具有局部侵襲性,術(shù)后易復(fù)發(fā)。垂體瘤可發(fā)生于任何年齡,以20-50歲多見(jiàn),根據(jù)激素分泌類(lèi)型不同表現(xiàn)為肢端肥大癥、閉經(jīng)泌乳綜合征或庫(kù)欣病等,腫瘤局限于鞍區(qū),病理分為功能性腺瘤和無(wú)功能腺瘤兩類(lèi)。
影像學(xué)上顱咽管瘤常見(jiàn)囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)伴蛋殼樣鈣化,垂體瘤多為實(shí)性腫塊伴均勻強(qiáng)化。治療方面顱咽管瘤需手術(shù)全切聯(lián)合放療,垂體瘤可經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)切除,功能性腺瘤需配合藥物控制激素水平。
對(duì)于顱咽管瘤患者術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平并替代治療,定期復(fù)查MRI評(píng)估復(fù)發(fā)情況。垂體瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查垂體功能及視野檢查,功能性腺瘤需持續(xù)監(jiān)測(cè)激素指標(biāo)。兩類(lèi)腫瘤患者均需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防感染,出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高鹽高脂飲食。
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