垂體炎和垂體瘤的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。垂體炎多為自身免疫或感染引起的炎癥反應,垂體瘤則是垂體細胞的異常增生。兩者均可導致激素分泌紊亂,但垂體瘤更易引發(fā)占位效應。
垂體炎通常起病急驟,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身炎癥反應,影像學檢查可見垂體彌漫性腫大但無明確邊界。激素異常多表現(xiàn)為全垂體功能減退,需通過糖皮質激素抗炎治療或免疫抑制劑控制病情。垂體瘤多為緩慢進展的占位性病變,常見視力視野缺損、頭痛等局部壓迫癥狀,MRI顯示邊界清晰的腫塊。功能性垂體瘤會特異性分泌過量激素,如泌乳素瘤導致閉經溢乳,需手術切除或藥物抑制激素分泌。
垂體炎患者可能出現(xiàn)抗垂體抗體陽性,部分病例與妊娠、病毒感染相關,急性期需大劑量激素沖擊治療。垂體瘤根據大小分為微腺瘤和大腺瘤,無功能型瘤體通常因壓迫癥狀被發(fā)現(xiàn),術后可能需長期激素替代。兩者均可引起尿崩癥,但垂體炎更易合并其他自身免疫疾病。
建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或內分泌紊亂癥狀時及時就診內分泌科,完善垂體激素六項和鞍區(qū)MRI檢查。日常需監(jiān)測血壓、血糖變化,避免劇烈運動防止垂體卒中。術后患者應定期復查激素水平,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量,注意預防感染并保持均衡飲食。
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