判斷一個(gè)人是否感染艾滋病需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè),常見方法包括HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)等。自我觀察癥狀無(wú)法確診,高危行為后需及時(shí)就醫(yī)篩查。
HIV抗體檢測(cè)是常規(guī)篩查手段,窗口期為3-12周,通過(guò)抽血檢查血液中是否產(chǎn)生HIV抗體??乖贵w聯(lián)合檢測(cè)可縮短窗口期至2-6周,能同時(shí)檢測(cè)病毒p24抗原和抗體。核酸檢測(cè)適用于高危暴露后7-14天的早期診斷,直接檢測(cè)病毒RNA載量但成本較高。快速檢測(cè)試紙可作為初篩工具,但需通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)檢確認(rèn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)用于確診后評(píng)估免疫系統(tǒng)損害程度和治療效果。
急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀,但約20%感染者無(wú)明顯表現(xiàn)。無(wú)癥狀期可持續(xù)8-10年,僅通過(guò)檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。進(jìn)入艾滋病期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、機(jī)會(huì)性感染等典型癥狀,此時(shí)免疫系統(tǒng)已嚴(yán)重受損。需要特別注意,單一癥狀不能作為診斷依據(jù),反復(fù)口腔真菌感染、肺結(jié)核等免疫缺陷相關(guān)疾病可能提示風(fēng)險(xiǎn)。有高危行為者無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀都應(yīng)主動(dòng)檢測(cè)。
發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為、共用針具等高風(fēng)險(xiǎn)暴露后,應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)到傳染病醫(yī)院或疾控中心尋求暴露后阻斷治療。日常避免血液和體液接觸,不與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。確診感染者需規(guī)范服用抗病毒藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞水平。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)艾滋病感染者的歧視,正確認(rèn)識(shí)日常接觸不會(huì)傳播病毒。我國(guó)實(shí)施艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)政策,各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可提供保密檢測(cè)服務(wù)。
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