高密度膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇，偏低時(shí)可適量食用富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的食物，也可遵醫(yī)囑使用他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、膽固醇吸收抑制劑、煙酸類(lèi)和抗氧化類(lèi)藥物。

一、食物

1、深海魚(yú)類(lèi)

深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、金槍魚(yú)富含Omega-3多不飽和脂肪酸，這種脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平，并可能對(duì)提升高密度脂蛋白膽固醇有一定益處。適量攝入有助于改善血脂譜，維護(hù)心血管健康。建議每周食用2-3次，采用清蒸或烤制的方式，避免油炸以保留營(yíng)養(yǎng)。

2、堅(jiān)果

堅(jiān)果如核桃、杏仁含有豐富的不飽和脂肪酸、植物甾醇和膳食纖維。這些成分有助于調(diào)節(jié)血脂，可能對(duì)提高高密度脂蛋白膽固醇水平產(chǎn)生積極影響。每日適量食用一小把堅(jiān)果，可以作為健康的零食選擇，但需注意控制總量，因其熱量較高。

3、橄欖油

橄欖油，特別是特級(jí)初榨橄欖油，富含單不飽和脂肪酸，尤其是油酸。用橄欖油替代飲食中的部分飽和脂肪，有助于改善血脂狀況，可能對(duì)提升高密度脂蛋白膽固醇有益。建議在涼拌或低溫烹飪時(shí)使用，避免高溫煎炸導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。

4、全谷物

全谷物食物如燕麥、糙米、藜麥富含可溶性膳食纖維。膳食纖維可以在腸道內(nèi)與膽固醇結(jié)合，促進(jìn)其排出，從而有助于調(diào)節(jié)總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，間接支持血脂健康。建議將部分精制主食替換為全谷物。

5、豆類(lèi)

豆類(lèi)如黑豆、鷹嘴豆、扁豆是優(yōu)質(zhì)的植物蛋白和可溶性膳食纖維來(lái)源。它們不含膽固醇，且含有的植物固醇有助于競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇的吸收。規(guī)律食用豆類(lèi)食品，有助于改善整體血脂水平，是健康飲食模式的重要組成部分。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)藥物，是臨床上常用的降膽固醇藥物。其主要通過(guò)抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成的關(guān)鍵酶，顯著降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。對(duì)于混合型高脂血癥患者，它也可能有輕度升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。

2、非諾貝特膠囊

非諾貝特膠囊屬于貝特類(lèi)藥物，其主要作用是降低血液中甘油三酯水平，同時(shí)也能一定程度地升高高密度脂蛋白膽固醇。它特別適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥患者。使用時(shí)應(yīng)注意其可能對(duì)肝功能的影響，并避免與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、依折麥布片

依折麥布片是一種膽固醇吸收抑制劑，其作用機(jī)制是選擇性抑制小腸絨毛刷狀緣對(duì)膽固醇的吸收。它可以單獨(dú)使用或與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用，在降低低密度脂蛋白膽固醇的同時(shí)，對(duì)高密度脂蛋白膽固醇可能有輕微的提升作用。適用于對(duì)他汀類(lèi)藥物不耐受或需要聯(lián)合治療的患者。

4、阿昔莫司膠囊

阿昔莫司膠囊屬于煙酸衍生物，煙酸是已知的能明確升高高密度脂蛋白膽固醇的藥物之一。它能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)顯著提高高密度脂蛋白膽固醇水平。但使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng)，通常從小劑量開(kāi)始服用可減輕此反應(yīng)。

5、普羅布考片

普羅布考片是一種具有抗氧化作用的降血脂藥。它不僅能降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，還具有獨(dú)特的抗氧化特性，可能有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。其對(duì)高密度脂蛋白膽固醇的影響較為復(fù)雜，有時(shí)可能使其降低，因此使用需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。

調(diào)整高密度脂蛋白膽固醇水平是一個(gè)綜合性的過(guò)程，核心在于建立并長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式。在飲食方面，應(yīng)遵循低飽和脂肪、低反式脂肪、低精制糖的原則，增加上述有益食物的攝入，同時(shí)嚴(yán)格控制體重，避免肥胖。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，每周至少150分鐘，已被證實(shí)能有效提升高密度脂蛋白膽固醇水平。必須戒煙并限制酒精攝入。任何藥物的使用都必須在醫(yī)生全面評(píng)估后，根據(jù)具體的血脂異常類(lèi)型、心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)以及個(gè)人身體狀況來(lái)決定，切勿自行購(gòu)藥服用。定期監(jiān)測(cè)血脂水平，與醫(yī)生保持溝通，是管理血脂、維護(hù)心血管健康的關(guān)鍵。