牙黃可能與口腔局部因素、某些系統(tǒng)性疾病或藥物影響有關,主要包括外源性著色、氟斑牙、牙釉質發(fā)育不全、肝臟疾病以及服用四環(huán)素類藥物等情況。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙,可使色素沉積于牙齒表面形成牙漬。某些食物中的色素或口腔內細菌產生的色素也會導致牙齒變黃。改善措施包括加強口腔清潔,如正確刷牙、使用牙線,或進行專業(yè)牙齒潔治。
氟斑牙是由于牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物所致,屬于一種地方病。其表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黃褐色斑塊或條紋,嚴重時伴有牙釉質缺損。該情況與飲用水中氟含量過高有關,通常需要在牙齒發(fā)育完成后通過牙齒漂白、樹脂修復或貼面等方式改善外觀。
牙釉質發(fā)育不全是牙釉質基質形成或鈣化受阻,導致牙釉質變薄、透明度下降,使下方淡黃色的牙本質顏色透出。此病可能與嬰幼兒時期嚴重營養(yǎng)不良、高熱或局部感染有關。治療上可采取牙齒涂氟以增強抗齲能力,或進行樹脂充填、全冠修復。
某些肝臟疾病如吉爾伯特綜合征、肝硬化可能導致膽紅素代謝障礙,引起黃疸,部分患者可能伴有牙齒顏色改變,呈現(xiàn)黃染現(xiàn)象。這通常與血液中膽紅素水平升高有關,患者可能同時出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。治療需針對原發(fā)肝臟疾病,在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等進行干預。
四環(huán)素牙是由于在牙齒發(fā)育礦化期服用了四環(huán)素類藥物,藥物與牙齒組織中的鈣結合形成穩(wěn)定絡合物,導致牙齒內源性著色,顏色可從黃色逐漸變?yōu)樽鼗疑4饲闆r與兒童時期用藥史密切相關。目前可通過牙齒漂白、微研磨或全瓷貼面等方法進行美學修復。
維持良好的口腔衛(wèi)生習慣是預防和改善牙黃的基礎,建議每日早晚使用含氟牙膏刷牙,飯后漱口,定期進行口腔檢查與潔牙。飲食上注意減少攝入深色食物及飲料,避免吸煙。若牙齒變色突然加重或伴有其他全身癥狀,應及時就醫(yī)排查是否存在系統(tǒng)性疾病的可能,并根據(jù)具體病因接受針對性治療。
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