艾滋病早期征兆主要有持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降、反復(fù)感染、皮膚黏膜病變等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播,建議高危人群及時就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測。
艾滋病患者早期可能出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的低熱或高熱,體溫波動在37.5-39攝氏度之間。這種發(fā)熱通常與HIV病毒血癥或機(jī)會性感染有關(guān),可能伴隨夜間盜汗、乏力等癥狀?;颊咝柽M(jìn)行血常規(guī)、HIV核酸檢測等檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗病毒藥物。
約70%的HIV感染者會出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地較硬且無痛感,持續(xù)3個月以上。這與病毒復(fù)制激活免疫系統(tǒng)有關(guān),需通過淋巴結(jié)活檢排除淋巴瘤等疾病,確診后需規(guī)范使用依非韋倫片等抗病毒治療。
患者在3個月內(nèi)可能出現(xiàn)超過10%的體重下降,這與病毒消耗能量、營養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂相關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦伴食欲減退,部分患者出現(xiàn)慢性腹瀉。需進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評估免疫狀態(tài),同時使用洛匹那韋利托那韋片等藥物控制病毒載量。
免疫系統(tǒng)受損會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生的口腔念珠菌感染、帶狀皰疹、肺炎等機(jī)會性感染。這些感染通常治療效果差且易復(fù)發(fā),如口腔白斑難以用制霉菌素含片消除。此類表現(xiàn)提示CD4細(xì)胞可能低于200個/μL,需緊急啟動抗病毒治療并預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎。
患者可能出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢、脂溢性皮炎或尖銳濕疣等病變,口腔可見毛狀白斑和反復(fù)口腔潰瘍。這些癥狀與免疫缺陷導(dǎo)致的HPV、EB病毒等激活有關(guān),外用咪喹莫特乳膏等藥物效果有限,根本需通過奈韋拉平片等藥物抑制HIV復(fù)制。
建議有高危行為后2-6周進(jìn)行HIV抗體篩查,窗口期后可檢測病毒載量。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息和均衡飲食以提高免疫力。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,同時進(jìn)行結(jié)核病等機(jī)會性感染的預(yù)防性治療。
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