骨癌治療主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式。骨癌可能與基因突變、放射性物質(zhì)接觸、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
手術(shù)切除是骨癌的主要治療手段,適用于局限性腫瘤。常見(jiàn)術(shù)式包括廣泛切除術(shù)、保肢手術(shù)等。廣泛切除術(shù)需切除腫瘤及周圍正常組織,降低復(fù)發(fā)概率。保肢手術(shù)在徹底切除腫瘤基礎(chǔ)上盡可能保留肢體功能,術(shù)后可能需配合假體植入。手術(shù)前后需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤分期。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包含多藥聯(lián)合。順鉑注射液、阿霉素注射液、甲氨蝶呤片等是常用化療藥物,可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘余病灶。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐藥、升白針等輔助治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子治療等技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。放療對(duì)尤文肉瘤等放射敏感性腫瘤效果較好,但可能引起皮膚損傷、骨髓抑制等反應(yīng)。治療前后需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,通常分20-30次完成。
靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路,常用藥物包括地諾單抗注射液、安羅替尼膠囊等。地諾單抗可抑制破骨細(xì)胞活性,延緩骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。安羅替尼能阻斷血管生成,適用于晚期骨肉瘤。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間監(jiān)測(cè)心電圖及血壓變化。
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等藥物已用于骨肉瘤治療。該療法可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,用藥期間定期檢查甲狀腺功能及肝功能。部分患者可嘗試CAR-T細(xì)胞治療等新型免疫療法。
骨癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),避免患肢負(fù)重。放療后皮膚護(hù)理應(yīng)使用溫和清潔劑,避免抓撓照射區(qū)域。化療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷。定期復(fù)查X線、CT等影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。保持積極心態(tài),配合心理疏導(dǎo)有助于改善治療效果。
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