骨癌可通過手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。骨癌通常由基因突變、放射線暴露、遺傳因素、骨骼疾病、病毒感染等原因引起。
手術切除是治療骨癌的主要方法之一,適用于局部腫瘤未發(fā)生遠處轉移的患者。常見術式包括腫瘤廣泛切除術、保肢手術、截肢術等。手術可徹底清除病灶,但可能影響肢體功能,術后需配合康復訓練。術前需通過影像學評估腫瘤范圍,術中可能使用骨水泥或人工假體重建骨骼結構。
化學治療通過藥物殺死癌細胞,常用方案包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液、多柔比星脂質體注射液等?;熆捎糜谛g前縮小腫瘤體積,或術后消滅殘留癌細胞。化療可能引起惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用,需配合止吐藥、升白針等輔助治療?;熤芷谕ǔ?-6個療程,需定期評估療效。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于無法手術或術后殘留的病例。常用技術包括調強放療、質子治療等,可精準靶向腫瘤區(qū)域。放療可能導致皮膚損傷、疲勞等反應,需配合皮膚護理。對于疼痛明顯的轉移性骨癌,可考慮姑息性放療緩解癥狀。放療通常需要15-30次治療。
靶向藥物如地諾單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等可特異性作用于腫瘤細胞。這類藥物通過阻斷血管生成或抑制特定信號通路發(fā)揮作用,副作用較化療輕微。使用前需進行基因檢測確定靶點,治療期間需監(jiān)測心臟功能等指標。靶向治療多用于晚期或復發(fā)患者,可與其他療法聯合應用。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者??赡芤l(fā)免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等,需早期識別處理。免疫治療需持續(xù)用藥直至疾病進展或出現不可耐受毒性,療效評估需結合影像學和腫瘤標志物。
骨癌患者治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶等,適量補充維生素D和鈣質。避免劇烈運動防止病理性骨折,可進行低強度活動如散步。定期復查影像學監(jiān)測治療效果,出現骨痛加重或新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。注意藥物不良反應管理,嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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