甲亢對胎兒不一定會造成傷害,但未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常的風險。妊娠期甲亢需嚴格監(jiān)測甲狀腺功能,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可保障母嬰安全。
妊娠期甲亢若得到及時控制,胎兒通常不會受到明顯影響。醫(yī)生會根據(jù)孕婦甲狀腺激素水平調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片,將游離甲狀腺素維持在接近正常范圍上限。同時每月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免藥物過量導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。孕期還需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,通過超聲評估胎兒心率、體重等指標。
少數(shù)未規(guī)范治療的甲亢孕婦可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。母體高水平甲狀腺激素可能通過胎盤刺激胎兒甲狀腺,引發(fā)胎兒心動過速或甲狀腺腫。極少數(shù)情況下,母體促甲狀腺激素受體抗體會透過胎盤導(dǎo)致新生兒一過性甲亢。若孕婦合并嚴重并發(fā)癥如甲亢危象,可能因缺氧、代謝紊亂間接影響胎兒器官發(fā)育。
建議甲亢孕婦保持規(guī)律作息,避免高碘食物如海帶紫菜,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉,適量補充維生素B族和鈣劑。適當進行散步等低強度運動,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)心悸加重、體重不增或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需復(fù)查新生兒甲狀腺功能,哺乳期用藥需與醫(yī)生充分溝通調(diào)整方案。
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