梅毒對(duì)腹中胎兒可能造成嚴(yán)重傷害，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天性梅毒。孕婦感染梅毒后，病原體可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒，導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異?；蚬δ苷系K。
梅毒螺旋體在妊娠早期即可通過(guò)胎盤感染胎兒，尤其在未經(jīng)治療的孕婦中傳播概率極高。早期感染可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、肝脾腫大或骨骼異常，表現(xiàn)為長(zhǎng)骨X線片中的骨膜炎或骨軟骨炎。妊娠中晚期感染可能引發(fā)胎兒貧血、血小板減少或神經(jīng)系統(tǒng)損傷，部分新生兒出生時(shí)出現(xiàn)皮膚黏膜損害或全身水腫。即使無(wú)癥狀的新生兒，也可能在2年內(nèi)逐漸出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征等遲發(fā)性表現(xiàn)。
極少數(shù)接受規(guī)范治療的孕婦仍可能發(fā)生宮內(nèi)傳播，這與治療時(shí)機(jī)、藥物選擇及疾病分期有關(guān)。妊娠28周前完成足量青霉素治療可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，但若存在胎盤血管炎或高病原體負(fù)荷，胎兒仍可能受到不同程度影響。部分先天性梅毒患兒在學(xué)齡期才表現(xiàn)出間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等后遺癥。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，陽(yáng)性者需立即接受青霉素治療并定期隨訪。妊娠期間避免高危性行為，若伴侶存在感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)同步治療。新生兒需進(jìn)行體格檢查、血清學(xué)檢測(cè)及腦脊液分析，確診先天性梅毒者需靜脈注射青霉素10-14天。哺乳期母親若處于傳染期應(yīng)采取防護(hù)措施，治愈前避免母乳親喂。保持產(chǎn)檢頻率不少于每月一次，監(jiān)測(cè)非螺旋體抗體滴度變化，分娩后母嬰均需接受為期一年的血清學(xué)追蹤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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