食道癌患者根治術(shù)后可通過飲食調(diào)整、傷口護理、活動指導(dǎo)、心理支持和定期復(fù)查等方式護理。根治術(shù)后護理不當可能導(dǎo)致吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需嚴格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后早期需禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)飲食后應(yīng)從流質(zhì)食物開始,如米湯、藕粉,逐漸過渡到半流質(zhì)食物如粥、爛面條。避免辛辣刺激、過硬過燙食物,減少對食道黏膜的刺激。每日少量多餐,每次進食量控制在100-200毫升。進食后保持坐位或半臥位30分鐘以上,防止反流。
保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫、滲液。淋浴時避免直接沖洗傷口,可用防水敷料保護。若發(fā)現(xiàn)傷口異常應(yīng)及時就醫(yī)。胸腔引流管需保持通暢,記錄引流液性狀和量。家屬需協(xié)助患者定時翻身,防止壓瘡發(fā)生。
術(shù)后早期可在床上進行肢體活動,逐步過渡到下床活動。活動量應(yīng)循序漸進,以不感到疲勞為宜。避免提重物和劇烈運動,防止傷口裂開??蛇M行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽,促進肺復(fù)張。長期臥床者需進行下肢按摩,預(yù)防深靜脈血栓。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和支持。鼓勵患者表達內(nèi)心感受,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。幫助患者建立規(guī)律作息,參與適度的社交活動??赏ㄟ^病友交流、參加康復(fù)小組等方式增強治療信心。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測病情變化。注意觀察有無吞咽困難、體重下降等異常癥狀。嚴格遵醫(yī)囑服用藥物,不可自行調(diào)整劑量。建立隨訪檔案,記錄飲食、體重等變化情況。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
食道癌根治術(shù)后護理需要長期堅持,家屬應(yīng)學習相關(guān)護理知識,為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。保持居住環(huán)境整潔通風,定期消毒餐具。根據(jù)患者營養(yǎng)狀況,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。適當進行散步、太極拳等低強度運動,增強體質(zhì)。戒煙限酒,避免接觸二手煙。保持樂觀心態(tài),有助于提高生活質(zhì)量。
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