手臂用力過度導(dǎo)致的肩痛可通過熱敷、局部按摩、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及調(diào)整姿勢等方式緩解。通常與肌肉勞損、肌腱炎、肩周炎、關(guān)節(jié)錯(cuò)位或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于無明顯紅腫的慢性勞損性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
用拇指指腹以適度力度環(huán)形按壓肩部壓痛點(diǎn),配合紅花油或扶他林軟膏進(jìn)行推拿。按摩可松解粘連的軟組織,改善代謝廢物堆積。急性損傷48小時(shí)內(nèi)禁止按摩,避免加重組織水腫。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。胃腸道潰瘍患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊使用。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動:身體前傾45度,患臂自然下垂畫圈,直徑30-40厘米,每日3組每組15次。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群力量,使用1-2kg啞鈴進(jìn)行側(cè)平舉訓(xùn)練。
操作電腦時(shí)保持大臂與軀干夾角小于30度,肘關(guān)節(jié)屈曲90度。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,可在腹部墊枕減少肩關(guān)節(jié)牽拉。長期不良姿勢易導(dǎo)致胸小肌縮短加重癥狀。
日常應(yīng)避免提舉超過5kg的重物,搬運(yùn)時(shí)采用屈膝直腰姿勢。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,重點(diǎn)鍛煉斜方肌下束和菱形肌。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動受限等情況,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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