人體瘡的形成通常與皮膚屏障受損、微生物感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)異常以及慢性疾病影響等因素有關(guān)。
皮膚是人體第一道防線,當(dāng)其完整性因摩擦、壓迫、搔抓或化學(xué)物質(zhì)刺激而受損時(shí),防御功能會下降。破損的皮膚為外界細(xì)菌、真菌等微生物提供了入侵通道,容易引發(fā)局部感染和炎癥,這是瘡形成的基礎(chǔ)。保持皮膚清潔干燥、避免持續(xù)摩擦與壓迫、使用溫和的清潔產(chǎn)品有助于維護(hù)皮膚屏障。對于已形成的輕微破損,及時(shí)消毒并使用無菌敷料覆蓋是關(guān)鍵。
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌是導(dǎo)致感染性瘡的常見病原體。當(dāng)它們侵入破損的皮膚后,會大量繁殖并引發(fā)局部化膿性炎癥,形成癤、癰或蜂窩織炎等。感染處通常會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿液。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能用到抗生素類藥物,如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏進(jìn)行局部抗感染,或口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制全身感染。
長期臥床或肢體活動受限會導(dǎo)致局部組織長期受壓,影響血液循環(huán),造成組織缺血缺氧和營養(yǎng)不良,進(jìn)而形成壓瘡,俗稱褥瘡。糖尿病等疾病引起的周圍血管病變也會導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,容易形成難以愈合的糖尿病足潰瘍。改善局部血液循環(huán)是預(yù)防核心,需定期變換體位、使用減壓墊、進(jìn)行肢體被動活動。治療則需清創(chuàng)、控制感染并改善血供。
某些瘡的形成與機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能因自身免疫攻擊皮膚血管,出現(xiàn)皮膚潰瘍。一些嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng),如史蒂文斯-約翰遜綜合征,也會導(dǎo)致皮膚黏膜出現(xiàn)大皰和破潰。這類情況通常需要針對原發(fā)免疫性疾病進(jìn)行治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片來控制異常免疫反應(yīng)。
多種慢性系統(tǒng)性疾病是瘡,特別是慢性潰瘍的重要誘因。糖尿病的高血糖環(huán)境會損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致感覺遲鈍和傷口愈合能力下降。靜脈功能不全如下肢靜脈曲張,會使血液淤滯、組織水腫,皮膚營養(yǎng)狀況變差,輕微損傷即可發(fā)展成靜脈性潰瘍。營養(yǎng)不良,特別是缺乏蛋白質(zhì)、維生素C和鋅,會嚴(yán)重影響組織修復(fù)。治療需積極控制原發(fā)病,如嚴(yán)格控糖、改善靜脈回流、加強(qiáng)營養(yǎng)支持,并為傷口創(chuàng)造濕潤的愈合環(huán)境。
預(yù)防人體瘡的形成,關(guān)鍵在于維護(hù)皮膚健康與完整。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦,避免長時(shí)間保持同一姿勢。對于臥床者,需勤翻身并使用專業(yè)護(hù)理墊。均衡飲食,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),以支持皮膚修復(fù)與免疫系統(tǒng)功能。積極管理糖尿病、血管疾病等慢性病,控制好血糖、血壓。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的紅腫、破損或久不愈合的傷口,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案,切勿自行挑破或涂抹偏方,以免加重感染或延誤病情。
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