乳腺炎出現(xiàn)局部皮膚紅腫屬于常見(jiàn)癥狀,通常與炎癥反應(yīng)有關(guān)。乳腺炎可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷病情嚴(yán)重程度。
乳汁淤積是哺乳期乳腺炎最常見(jiàn)的原因,乳房局部因乳汁排出不暢形成硬塊,伴隨皮膚發(fā)紅、脹痛。早期可通過(guò)熱敷、增加哺乳頻率或手法排乳緩解。細(xì)菌感染多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起,紅腫區(qū)域可能伴隨發(fā)熱、壓痛,需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片治療。乳頭皸裂時(shí)皮膚屏障受損,細(xì)菌易侵入引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為乳頭周圍紅腫皸裂,需保持清潔并使用羊毛脂軟膏修復(fù)。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張或自身免疫相關(guān),局部紅腫可能反復(fù)發(fā)作,需超聲檢查鑒別。極少數(shù)情況下,炎性乳腺癌也可能以皮膚紅腫為首發(fā)表現(xiàn),需通過(guò)活檢排除。
若紅腫范圍快速擴(kuò)大、體溫超過(guò)38.5攝氏度或形成膿腫,提示病情進(jìn)展,可能需穿刺引流。哺乳期患者出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的紅腫熱痛應(yīng)就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺膿腫。糖尿病患者或免疫低下者出現(xiàn)乳腺紅腫時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)更高,須及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期使用激素類藥物者可能掩蓋炎癥表現(xiàn),需警惕隱匿性感染。對(duì)青霉素過(guò)敏的患者需告知醫(yī)生調(diào)整抗生素方案。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳期繼續(xù)規(guī)律排空乳房,選擇寬松透氣內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。局部紅腫時(shí)可間隔冷敷緩解疼痛,但避免直接冰敷導(dǎo)致血管收縮影響乳汁排出。日常注意手部及乳頭清潔,哺乳前后用溫水擦拭,糾正嬰兒銜乳姿勢(shì)預(yù)防乳頭損傷。若紅腫持續(xù)48小時(shí)未緩解或伴隨全身癥狀,應(yīng)立即至乳腺外科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。非哺乳期患者需定期復(fù)查排除其他乳腺病變。
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