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內(nèi)側(cè)盤狀半月板撕裂怎么辦

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內(nèi)側(cè)盤狀半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)等方式治療。內(nèi)側(cè)盤狀半月板撕裂通常由先天性發(fā)育異常、外傷性損傷、長期過度負(fù)重、關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、保守治療

適用于無明顯交鎖癥狀的輕度撕裂。通過制動休息減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合冷敷緩解腫脹疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨??祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。

2、關(guān)節(jié)腔注射

針對伴有明顯滑膜炎的中度撕裂。在無菌操作下注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑,或復(fù)方倍他米松注射液抑制炎性滲出。需嚴(yán)格消毒避免感染,注射后48小時內(nèi)避免劇烈活動。該方式可暫時緩解癥狀但無法修復(fù)半月板結(jié)構(gòu)。

3、關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)

適用于邊緣完整的盤狀半月板撕裂。通過關(guān)節(jié)鏡器械修整異常增厚的半月板形態(tài),保留其環(huán)形穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。該術(shù)式能有效改善關(guān)節(jié)匹配度,但存在術(shù)后再撕裂風(fēng)險。

4、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)

針對嚴(yán)重碎裂的不可修復(fù)性撕裂。切除破損半月板組織的同時最大限度保留健康部分,術(shù)后早期需避免深蹲和旋轉(zhuǎn)動作。雖然可快速消除機(jī)械性癥狀,但長期可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。

5、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)

適合血供區(qū)的新鮮縱行撕裂。采用全內(nèi)縫合或由內(nèi)向外縫合技術(shù)促進(jìn)愈合,術(shù)后需限制負(fù)重6-8周。配合富血小板血漿注射可增強(qiáng)修復(fù)效果,但存在縫合處再裂開可能,需定期復(fù)查MRI評估愈合情況。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動時佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,注意糾正不良運(yùn)動姿勢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時復(fù)查,術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍與肌肉力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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