小腿中段骨頭疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨腫瘤等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或夜間加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走可能導(dǎo)致脛骨肌肉附著點(diǎn)拉傷,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中突發(fā)刺痛,休息后緩解。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
鈣質(zhì)流失使骨密度下降,輕微外力即可引發(fā)隱痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。雙能X線骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗阻力訓(xùn)練。
脛骨骨膜因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,特征為按壓脛骨內(nèi)側(cè)緣時(shí)疼痛明顯??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)減少跑跳動(dòng)作。
長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致脛骨中段微骨折,疼痛隨活動(dòng)量增加而加劇,X線早期可能漏診,需通過(guò)核磁共振確認(rèn)。需絕對(duì)制動(dòng)4-6周,必要時(shí)使用支具固定。
骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤可引起持續(xù)性鉆心痛,夜間尤為明顯,伴隨體重下降。CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,需穿刺活檢明確性質(zhì),確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在硬質(zhì)地面長(zhǎng)時(shí)間奔跑。中老年人建議每日攝入800mg鈣和400IU維生素D,定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí),須立即至骨科就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。骨腫瘤高危人群如有家族史者,應(yīng)每年進(jìn)行骨掃描篩查。
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