肝腹水晚期一般不會傳染。肝腹水是肝硬化等慢性肝病發(fā)展到終末期常見的并發(fā)癥,其本身不具有傳染性,但若由病毒性肝炎等傳染性疾病引起,則需警惕原發(fā)病的傳染風(fēng)險。
肝腹水晚期通常由肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥引起,表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。這類患者腹水多為漏出液,不含病原體,日常接觸不會傳播疾病。即使腹水合并自發(fā)性細菌性腹膜炎,病原體也主要通過內(nèi)源性腸道菌群移位感染,不具備人際傳播特性。
當(dāng)肝腹水由乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎進展而來時,需注意血液、體液接觸可能傳播病毒。但病毒傳播途徑與腹水無關(guān),而是通過母嬰垂直傳播、不潔注射、無保護性行為等特定方式傳染。艾滋病合并肝腹水的情況同樣遵循病毒本身的傳播規(guī)律。
患者及家屬應(yīng)重點做好原發(fā)病管理,乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。日常護理中注意監(jiān)測腹圍變化,限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)進行腹水培養(yǎng)和藥敏試驗,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等治療。
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