使用化療藥物通常需要根據(jù)具體藥物類型和患者情況決定是否進(jìn)行基因檢測(cè)。部分化療藥物需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,部分則無(wú)須檢測(cè)。
靶向化療藥物通常需要基因檢測(cè)。這類藥物作用于特定基因突變或蛋白質(zhì)異常表達(dá)的癌細(xì)胞,基因檢測(cè)可幫助篩選適用人群。例如治療非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼片、厄洛替尼片等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑,需檢測(cè)EGFR基因突變狀態(tài)。治療乳腺癌的曲妥珠單抗注射液需檢測(cè)HER2基因擴(kuò)增情況。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)使用這類藥物療效顯著提升,陰性患者則可能無(wú)效且增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
傳統(tǒng)細(xì)胞毒性化療藥物多數(shù)無(wú)須常規(guī)基因檢測(cè)。但部分藥物代謝酶基因多態(tài)性可能影響療效或毒性,臨床可選擇性檢測(cè)。例如氟尿嘧啶注射液用藥前檢測(cè)DPYD基因可預(yù)測(cè)嚴(yán)重毒性風(fēng)險(xiǎn),伊立替康注射液檢測(cè)UGT1A1基因可預(yù)判骨髓抑制程度。這類檢測(cè)通常不作為強(qiáng)制要求,由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況判斷必要性。
建議患者在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合化療方案、藥物特性及自身經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估基因檢測(cè)必要性。治療期間注意觀察藥物反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。保證充足休息,進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解化療副作用。
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