癲癇手術(shù)通常是安全的,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式主要有病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。
癲癇手術(shù)的安全性取決于術(shù)前評(píng)估的準(zhǔn)確性和手術(shù)技術(shù)的成熟度。術(shù)前需通過腦電圖、核磁共振等檢查明確致癇灶位置,排除手術(shù)禁忌癥。對(duì)于藥物難治性癲癇且病灶定位明確的患者,手術(shù)可顯著減少發(fā)作頻率。常見并發(fā)癥包括短暫性神經(jīng)功能缺損、感染或腦脊液漏,但發(fā)生率較低。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并配合藥物治療,部分患者可能需二次手術(shù)調(diào)整方案。
少數(shù)情況下,若致癇灶位于語言或運(yùn)動(dòng)功能區(qū),手術(shù)可能遺留不可逆損傷。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者,麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。兒童患者因大腦可塑性強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)通常優(yōu)于成人,但需警惕認(rèn)知功能受影響的可能性。
癲癇術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,但須避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,出現(xiàn)異常發(fā)作及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,保持患者情緒穩(wěn)定。
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