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踝關(guān)節(jié)骨折后注意事項(xiàng)有哪些

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申劍主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院骨科

踝關(guān)節(jié)骨折后需要注意制動(dòng)固定、傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉和定期復(fù)查。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或運(yùn)動(dòng)損傷引起，可能伴隨腫脹、疼痛和活動(dòng)受限等癥狀。

1、制動(dòng)固定

踝關(guān)節(jié)骨折后需立即使用支具或石膏固定，避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為4-6周，具體根據(jù)骨折類型和愈合情況調(diào)整。固定期間禁止負(fù)重活動(dòng)，可使用拐杖輔助行走。若固定物松動(dòng)或出現(xiàn)皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、傷口護(hù)理

術(shù)后或開放性骨折需保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒并更換敷料。觀察有無紅腫滲液等感染跡象，體溫超過38℃需警惕骨髓炎。拆線前避免沾水，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。

3、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。夜間抬高患肢超過心臟水平，使用枕頭支撐踝部。若疼痛持續(xù)加重可能提示固定失效或感染。

4、功能鍛煉

拆除固定后需逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。初期可做足趾屈伸和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，2周后增加踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。6周后經(jīng)醫(yī)生評估可開始部分負(fù)重，配合平衡板訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺?？祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛應(yīng)立即停止鍛煉。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。骨質(zhì)疏松患者需配合雙能X線骨密度檢查。若出現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療或植骨手術(shù)。兒童患者需監(jiān)測骨骺損傷對生長發(fā)育的影響。

踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。戒煙限酒以免影響骨骼愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助應(yīng)對活動(dòng)受限帶來的情緒問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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