腰椎間盤突出可通過康復訓練改善癥狀,主要方式有臥床休息、腰背肌鍛煉、牽引治療、物理治療、中醫(yī)推拿等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時可在膝下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站,下床活動時佩戴腰圍保護。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
癥狀緩解后開始小燕飛、五點支撐等低強度訓練,每日2-3組每組10-15次。逐步過渡到游泳、平板支撐等增強核心肌群穩(wěn)定性。訓練時避免腰部過度前屈或旋轉動作,疼痛加重需立即停止。
通過機械牽引增大椎間隙壓力,需在康復師指導下進行。間歇牽引重量為體重1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者。家庭可用懸吊帶做輕度自體牽引。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。中頻電療能抑制疼痛信號傳導,配合紅外線照射效果更佳。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周2次不超過5次療程。
采用滾法、按揉法松解腰肌痙攣,點按腎俞、大腸俞等穴位。正骨手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力復位??膳浜习拿T穴、拔罐阿是穴等傳統(tǒng)療法,每周2-3次為宜。
康復期間注意保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅和床墊。避免搬運重物及突然扭轉腰部,控制體重減輕腰椎負荷。飲食多補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若訓練后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重,應及時復查調整方案。建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化訓練計劃,逐步恢復日常生活能力。
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