小孩缺維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
維生素D缺乏可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧頻繁、睡眠不踏實等。家長需注意保持環(huán)境安靜,適當增加戶外活動時間,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。
患兒常出現(xiàn)頭部多汗,尤其在吃奶或睡覺時明顯??赡芘c維生素D缺乏引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長需及時擦干汗液避免著涼,同時遵醫(yī)囑使用維生素AD軟膠囊配合鈣劑治療。
因頭部多汗摩擦導致后腦勺頭發(fā)脫落,形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。建議家長勤換枕巾,避免過度包裹,配合使用維生素D3注射液治療,同時補充含鈣豐富的輔食如奶酪、豆腐等。
正常前囟應(yīng)在12-18個月閉合,維生素D缺乏可導致閉合延遲至2歲后。需通過骨堿性磷酸酶檢測確診,遵醫(yī)囑使用膽維丁乳注射液,并增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚攝入。
嚴重缺乏可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。需進行X線檢查,使用維生素D2果糖酸鈣注射液治療,輔以日光浴和物理康復(fù)訓練,避免過早負重行走。
預(yù)防維生素D缺乏應(yīng)從新生兒期開始,足月兒出生后2周起每日補充400IU維生素D,早產(chǎn)兒需加倍補充。保證每日1-2小時戶外活動,選擇上午10點前或下午4點后的陽光。哺乳期母親應(yīng)多食用富含維生素D的食物,配方奶喂養(yǎng)需計算奶量中的維生素D含量。定期進行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),避免長期缺乏影響生長發(fā)育。
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