嬰幼兒貧血可通過補充鐵劑、調整飲食、治療原發(fā)病等方式改善,最快補血方式需結合貧血類型和程度決定。主要干預措施有口服鐵劑、添加富鐵輔食、維生素C輔助吸收、治療感染性疾病、定期監(jiān)測血紅蛋白。
缺鐵性貧血患兒需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與牛奶同服影響吸收。治療期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。
6月齡以上嬰兒應及時添加強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟等富鐵食物。植物性食物如菠菜含鐵吸收率較低,可搭配維生素C豐富的水果提高吸收率。每日需保證至少1份富鐵輔食,逐步增加至每日2-3次。
在補充鐵劑或食用富鐵食物時,可同時攝入獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果。維生素C能將三價鐵轉化為更易吸收的二價鐵,提高鐵吸收率3-4倍。建議每餐搭配50-100克維生素C含量高的蔬果。
由慢性腹瀉、腸道寄生蟲或反復感染導致的貧血,需先控制原發(fā)病。如細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,寄生蟲感染需用阿苯達唑顆粒驅蟲。原發(fā)病控制后貧血癥狀多能自行改善。
補鐵治療2周后需復查網(wǎng)織紅細胞,4周后復查血紅蛋白。血紅蛋白每周應上升1-2g/L,3個月應恢復正常。若效果不佳需排查是否存在鐵劑吸收障礙、持續(xù)失血或誤診地中海貧血等情況。
家長需注意保持嬰幼兒飲食均衡,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代鐵劑治療。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應從2月齡開始預防性補鐵。若出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、發(fā)育遲緩等癥狀應及時就醫(yī),避免長期貧血影響認知發(fā)育。日??蛇m當增加戶外活動促進血液循環(huán),但需避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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