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抗精神病藥物的副作用是什么

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精神病藥物的副作用主要有錐體外系反應(yīng)、代謝異常、心血管影響、鎮(zhèn)靜作用及內(nèi)分泌紊亂等。不同藥物及個體差異可能導(dǎo)致副作用表現(xiàn)不同,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、錐體外系反應(yīng)

錐體外系反應(yīng)是傳統(tǒng)抗精神病藥常見副作用,表現(xiàn)為肌張力增高、震顫、靜坐不能等。氟哌啶醇片、氯丙嗪片等第一代藥物更易引發(fā),可能與多巴胺受體阻斷有關(guān)。急性肌張力障礙可遵醫(yī)囑使用苯海索片緩解,長期用藥者需定期評估運動功能。

2、代謝異常

奧氮平片、喹硫平片等第二代藥物易導(dǎo)致體重增加、血糖升高和血脂異常。這類藥物通過影響5-HT2C受體和組胺受體干擾代謝,用藥期間需監(jiān)測體重指數(shù)、空腹血糖及甘油三酯水平。建議結(jié)合飲食控制和運動干預(yù)代謝變化。

3、心血管影響

部分藥物可能引起體位性低血壓或QT間期延長,如氯氮平片、齊拉西酮膠囊等。老年患者或原有心臟病者用藥前需進行心電圖檢查,服藥期間避免突然起身。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、鎮(zhèn)靜作用

氯丙嗪片、喹硫平片等具有顯著鎮(zhèn)靜效果,可能導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降。鎮(zhèn)靜作用與藥物對組胺H1受體的拮抗相關(guān),通常用藥2-4周后逐漸耐受。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,建議晚間單次給藥減輕影響。

5、內(nèi)分泌紊亂

長期使用利培酮片等藥物可能引發(fā)催乳素水平升高,導(dǎo)致女性閉經(jīng)、男性乳房發(fā)育。該作用與多巴胺對垂體前葉的抑制有關(guān),必要時可遵醫(yī)囑換用阿立哌唑口崩片等對催乳素影響較小的藥物,并定期檢測激素水平。

服用抗精神病藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精及高糖高脂飲食。定期復(fù)診監(jiān)測肝腎功能、心電圖等指標,出現(xiàn)明顯副作用時不可自行停藥,需由醫(yī)生逐步調(diào)整用藥方案。聯(lián)合心理治療和社會功能訓(xùn)練有助于提高治療依從性,減輕藥物不良反應(yīng)對生活質(zhì)量的影響。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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