母乳性黃疸通常無(wú)須斷母乳，多數(shù)情況下可繼續(xù)哺乳。母乳性黃疸是新生兒因母乳中某些成分影響膽紅素代謝導(dǎo)致的生理性黃疸，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。處理方式主要有密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平、增加喂養(yǎng)頻率、藍(lán)光治療、暫停母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌等。
1、密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平
定期檢測(cè)血清膽紅素值可評(píng)估黃疸嚴(yán)重程度。若膽紅素值處于安全范圍且無(wú)其他異常表現(xiàn)，通常無(wú)須特殊干預(yù)。醫(yī)院可通過經(jīng)皮膽紅素儀或血液檢測(cè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成隨訪。
2、增加喂養(yǎng)頻率
通過每日8-12次哺乳促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽紅素排泄。哺乳時(shí)應(yīng)確保嬰兒正確含接乳房，避免無(wú)效吸吮。哺乳后可將嬰兒豎抱拍嗝，減少吐奶概率。若母乳不足可咨詢醫(yī)生后短暫添加配方奶。
3、藍(lán)光治療
當(dāng)膽紅素值超過安全閾值時(shí)需進(jìn)行藍(lán)光照射治療。醫(yī)院常用波長(zhǎng)425-475nm的藍(lán)光設(shè)備分解皮膚表層膽紅素，治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部。光療后膽紅素水平下降可恢復(fù)純母乳喂養(yǎng)。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
僅適用于膽紅素值持續(xù)升高或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常癥狀時(shí)。暫停哺乳48-72小時(shí)后改喂奶粉，待膽紅素下降50%以上再逐步恢復(fù)母乳。暫停期間需按時(shí)擠奶維持泌乳量，避免乳腺炎。
5、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)結(jié)合膽紅素分解。使用時(shí)應(yīng)選擇嬰幼兒專用劑型，避免與抗生素同服。益生菌需連續(xù)補(bǔ)充1-2周，配合充足母乳喂養(yǎng)效果更佳。
母乳性黃疸嬰兒應(yīng)保證每日排尿6-8次、排便3-5次，家長(zhǎng)需觀察二便顏色及量判斷喂養(yǎng)是否充足。避免給嬰兒喂食葡萄糖水或中成藥，日光浴時(shí)需避開強(qiáng)光時(shí)段并控制時(shí)長(zhǎng)在10分鐘內(nèi)。若黃疸持續(xù)3周未退或伴有發(fā)熱、精神差等癥狀，需立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等病理性因素。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，每日飲水2000毫升以上，限制攝入胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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