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什么是母乳性黃疸

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母乳性黃疸是指新生兒因母乳喂養(yǎng)引起的黃疸,通常在出生后一周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,多數(shù)屬于生理性黃疸范疇。

1、發(fā)生機(jī)制

母乳性黃疸的發(fā)生與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān),該酶可分解膽紅素使其被腸道重吸收,導(dǎo)致血清膽紅素水平升高。部分母親乳汁中脂肪酸含量較高,可能抑制肝臟對膽紅素的代謝。

2、臨床表現(xiàn)

黃疸多在出生后3-5天出現(xiàn),持續(xù)2-3周,少數(shù)可延長至2-3個月。皮膚黃染程度多為輕中度,以面部、軀干為主,一般不伴隨發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常癥狀。膽紅素水平通常不超過15mg/dL。

3、診斷方法

需排除溶血性黃疸、感染性黃疸等其他病因后確診。通過監(jiān)測膽紅素水平變化曲線,若暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時后膽紅素顯著下降,恢復(fù)哺乳后再次升高,可輔助診斷。必要時需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查。

4、處理原則

膽紅素水平低于15mg/dL時建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),加強(qiáng)哺乳頻率促進(jìn)排便。超過15mg/dL可考慮暫停母乳2-3天,配合藍(lán)光治療。極少數(shù)嚴(yán)重病例需換用配方奶,但無須永久停喂母乳。

5、預(yù)后特點

母乳性黃疸預(yù)后良好,不會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。隨著嬰兒肝臟功能成熟,黃疸多在1-2個月內(nèi)自行消退。持續(xù)喂養(yǎng)不會影響嬰兒生長發(fā)育,哺乳期母親也無須特殊飲食限制。

建議每日監(jiān)測黃疸變化情況,保持每日8-12次哺乳頻率,確保嬰兒攝入充足乳汁。適當(dāng)增加嬰兒日光照射時間,但需避免強(qiáng)光直射眼睛。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、嬰兒精神狀態(tài)改變或拒奶等情況,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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