肝硬化早期CT表現(xiàn)主要有肝表面結(jié)節(jié)狀改變、肝裂增寬、肝葉比例失調(diào)、門靜脈增寬及脾臟增大。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期影像學(xué)改變對診斷有重要價值。
1、肝表面結(jié)節(jié)狀改變
早期肝硬化在CT平掃中可見肝邊緣呈波浪狀或鋸齒樣改變，增強(qiáng)掃描時再生結(jié)節(jié)表現(xiàn)為輕度強(qiáng)化的類圓形病灶。這種改變與肝細(xì)胞再生和纖維間隔形成有關(guān)，需與肝臟占位性病變鑒別。
2、肝裂增寬
CT橫斷面圖像顯示肝門區(qū)肝裂寬度超過10毫米，肝右葉與左葉之間裂隙明顯增寬。這是由于肝實質(zhì)纖維化收縮導(dǎo)致肝葉間結(jié)構(gòu)分離，常伴有膽囊窩擴(kuò)大征象。
3、肝葉比例失調(diào)
典型表現(xiàn)為右葉萎縮伴左葉和尾狀葉代償性增大，CT測量右葉與左葉橫徑比值小于1.5。這種改變與門靜脈血流重新分布相關(guān)，尾狀葉增生可壓迫下腔靜脈形成壓跡。
4、門靜脈增寬
門靜脈主干直徑超過13毫米，脾靜脈直徑超過10毫米，增強(qiáng)CT可見門靜脈側(cè)支循環(huán)開放。門脈高壓導(dǎo)致的血管改變可通過三維重建技術(shù)清晰顯示。
5、脾臟增大
脾臟長徑超過12厘米或肋單元超過5個，常伴有脾靜脈迂曲擴(kuò)張。CT值測量可發(fā)現(xiàn)脾臟密度均勻性降低，提示可能存在脾功能亢進(jìn)。
對于存在肝硬化早期CT表現(xiàn)的患者，建議嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動物脂肪，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟彈性檢測，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致門靜脈壓力驟增，出現(xiàn)消化道出血傾向時應(yīng)立即就醫(yī)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，保持每日尿量在1500毫升以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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